73岁的许老伯,有着长期吸烟与打石尘肺病史,反复咳嗽、咳痰、气促3年。事发当天,症状突然加重,出现极度呼吸困难、躁动不安,被紧急送入莆田福德医院急诊。入院时, 老人血氧饱和度仅70%~80% 、 心率飙升至150次/分、血压高达233/123mmHg, 病情危重到无法配合完成胸部CT及胸片检查,生命危在旦夕。
PART 01 危重急症下的紧急决断
综合内科陈星主任带领团队快速评估:患者躁动无法配合检查、缺氧进行性加重,若等待常规检查,随时可能出现生命危险。
团队当机立断,第一时间与家属充分沟通病情风险、救治方案, 即刻实施气管插管+呼吸机辅助呼吸 ,同时予镇静镇痛,快速建立生命支持通道、稳定呼吸循环。镇静后患者血压骤降至60/39mmHg。在呼吸机支持及升压药物维持下,完善胸部CT检查,提示 右侧大量气胸,右肺压缩约70%~80% ——这正是导致老人病情危重的“致命元凶”。
PART 02 床旁穿刺,为肺“减压”
气胸是慢阻肺患者最凶险的急症之一,胸腔内高压气体持续压迫肺与心脏,短时间内即可致呼吸循环衰竭、死亡,必须立即排气减压。
陈星主任凭借丰富临床经验,于床旁紧急实施 胸腔闭式引流术 ——精准定位、快速穿刺置管,引流出大量胸腔积气。随着气体持续排出,被严重压缩的右肺逐渐复张,老人的呼吸困难瞬间缓解,血氧稳步回升、心率与血压逐步恢复平稳。
PART 03 精细照护,平稳脱险
解除气胸危机后,综合内科团队并未松懈,针对患者慢阻肺急性加重、矽肺、高龄体弱等多重问题, 制定了个体化治疗方案, 严密监护生命体征、引流情况,及时调整方案。
在医护团队的精细化监护与照料下,患者顺利脱离呼吸机、拔除气管插管,生命体征持续稳定,最终拔除胸腔闭式引流管, 康复情况良好。
此次成功抢救,是莆田福德医院综合内科针对急危重症的救治能力的实战检验:面对复杂危重病情,团队以 “快速判断、精准处置、多环节协同、个体化康复” 为核心,既守住急诊急救的“生死关”,也做好后续康复的“精细关”,彰显了医院在呼吸危重症领域的硬核实力。
综合内科简介
莆田福德医院综合内科拥有一批高素质、高水平的技术骨干,科室人才力量雄厚,各学科带头人由来自各大三甲机构主任医师组成。
科室拥有先进的多功能心脏监护仪、除颤仪、呼吸机、全自动洗胃机、快速血糖仪、十二导联心电图机、肺通气功能检测仪、电子胃肠镜、输液泵等诊疗设备,主要开展心血管内科、呼吸内科、内分泌、消化等系统常见多发疾病、疑难、危重病例的诊断治疗及抢救,尤其在消化性溃疡、上消化道大出血、肺炎、慢阻肺、高血压病、糖尿病及并发症的诊断与治疗方面,积累了丰富的抢救和治疗经验。
病房环境优美、舒适、整洁,医护人员技术过硬、态度和蔼、语言亲切,全体医务人员秉承"健康所系,生命相托"的服务宗旨,热诚为患者提供全程、优质、高效、温馨的医疗服务。

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